[推薦] 肌肉骨骼學習網站 (Hand/ Wrist)

屬RDMS 範圍內的 Musculoskeletal (MSK,基本肌肉骨骼) 主要著重於肩關節，肘關節，腕關節，髖關節，膝關節，還有踝關節。 其中又以肩和腕關節為大宗，通常是用超音波來看韌帶移位，撕裂傷或是神經壓傷。隨著超音波儀器的進步，很多時候這個後起之秀精細程度甚至不輸給目前的黃金指標ＭＲＩ影像。

以腕為例，腕隧道症候群（Carpal Tunnel Syndrome) 發炎髓鞘壓迫正中神經（ Median nerve ），要辨別髓鞘腫瘤，或是發炎壓迫造成，比起ＭＲＩ昂貴又須長時間處於幽閉空間，超音波就可以成為一個很容易親近患者的優秀診斷工具。

說了一堆只是要推薦這個最近找到的這個堪薩斯州立大學職治/物治系作的手部解剖網站，

[ARDMS-SPI and Credential Exam] 超音波認證考試簡介 ( 6/16/2012 更新）

為避免浪費一些人的時間，先附上ARDMS 官方 SPI exam 網頁連結供參考: http://www.ardms.org/default.asp?ContentID=898


簡單介紹一下ＡＲＤＭＳ的超音波技術師考試流程，以下是ＡＲＤＭＳ網站上的說明圖。

截自ARDMS網站

常見問題 Q＆Ａ (6/16/2012更新）

之前常有人問我一些執照資格相關的問題， 在這邊稍微整理一下。

執業資格101 -- 可以直接平轉台灣的執照嗎？
不行。要在美國執業，需要考取美國放射師執照，以及各州執照。（超音波技術師目前沒有國家執照，但有學會認證）

考照資格101 -- 可以直接在美國考執照嗎？
不行。根據美國執業醫事放射師協會（ARRT）規定，學歷認證僅限於美國當地學校以及少數位於加拿大與澳洲的學校。想要取得考照規定時數，需要再次入學取得時數、學分認證。
美國執業醫用超音波協會ARDMS似乎可以接受部份外國學歷的認證考照，但需要經由美國學歷認證機構先認證學分是否符合考照資格。

6/16/2012 更新: ＡＲＤＭＳ超音波認證似乎可以接受台灣學歷平轉考試，目前有聽到成功的案例，詳情請閱讀這篇文章。

Neonatal Head - Hydrocephalus (水腦）

 Dandy-Walker variant with prenatally detected hydrocephalus in a 34-week-old infant. US image obtained through the mastoid fontanelle shows dilatation of all the ventricles. The frontal horns (F [, left]), foramen of Monro (), third ventricle (3), aqueduct (), fourth ventricle (4), and temporal horns (T [, bottom right]) are clearly depicted. The inferior vermis (* [, top right]) is hypoplastic, resulting in enlargement of the vallecula.

Baby head study is commonly applied on premature newborn for r/o  intraventricular hemorrhage(IVH), or on slow developed babies with bigger heads for r/o hydrocephalus.  Hydrocephalus is a disease that caused by unbalance of CSF circulation; CSF which goes into cephalic ventricles is more than the fluid which exits the ventricals.

選擇學校有玄機，慎選認證最安心 (7/12/2011 更新學會認證學校連結）

這是個很遜的標題，不過卻非常實際。

如果用google搜尋提供放射/超音波課程的學校名單，在美國這個辦學事業發達的地方，我想這張名單會多到滿出來，地點，學歷，證書，還有課程長短任君選擇。然而既然來了美國念書，總是希望學成畢業之後可以擁有考美國技術師執照的資格。陷阱就在這裡，不是所有的學校都有通過學會認證的。我再重複一次，不是所有的學校都可以讓你擁有考照資格。

其實台灣也有類似的現象，記得幾年前某大學創立醫學影像應用學系，沒想到幾年後，該系畢業生就面臨 「是否符合考照資格」的問題。這個系的畢業生後來到底能不能順利報考放射師執照，我也沒特別追蹤下去了。回過頭來說，這種現象在美國更容易發生，除了該校有沒有通過認證，還有專業認證體系繁多，規模有大有小，但是重要的是，顧主（醫療機構）接受哪個？

跨步向前的第一個小門檻 -- 語文能力測試（TOEFL)

非英語系國家的學生要到美國留學，入學之時得通過語文能力這道門檻。近年來，部份學校也開始要求英語系國家的外國學生申請時出示語文測驗結果（甚至推廣至本地學生），加上美國公立學校開始討論是否要緊縮外國學生的入學名額以保障本地生就學權益，我個人認為，將來在語文能力門檻的要求上可能也會逐漸嚴格一些。